Дифференциальная диагностика желтухи
Признак | Надпеченочная желтуха | Печеночная желтуха | Подпеченочная желтуха |
Причины | Внутрисосудистый и внутриклеточный гемолиз, инфаркты органов (чаще легких), большие гематомы | Гепатит, цирроз печени | Желчно-каменная болезнь, опухоли и стриктуры в области ворот печени, опухоль поджелудочной железы или Фатерова сосочка |
Оттенок желтухи | Лимонный | Шафраново-желтый | Зеленый |
Кожный зуд | Отсутствует | Умеренный у части больных | Выражен |
Размеры печени | Нормальные | Увеличины | Увеличины |
Билирубин | Увеличен за счет неконъюгирован-ного | Увеличен за счет неконъюгированного и конъюгированного | Увеличен за счет конъюгированного (прямого) |
АлАт, АсАТ | нормальные | увеличины | Нормальные или увеличины незначительно |
Холестерин | нормальный | снижен | увеличен |
Щелочная фосфатаза | нормальная | Нормальная или умеренно повышена | Значительно увеличена |
Моча | |||
Цвет | темная | темная | темная |
Уробилин | увеличен | увеличен | отсутствует |
Билирубин | отсутствует | увеличен | увеличен |
Кал | |||
Цвет | Очень темный | Слегка обесцвечен | Ахоличный |
Стеркоби-лин | увеличен | снижен | отсутствует |